髂骨翼宽度与高度对L5椎弓根置钉遮挡的三维CT评 -中国组织工程研究杂志社投稿

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髂骨翼宽度与高度对L5椎弓根置钉遮挡的三维CT评

作者:

关键词:

摘要：

《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research

·研究原著·

张帅，男，1992年生，四川省巴中市人，汉族，2018年西南医科大学毕业，硕士，医师，主要从事脊柱外科方面的研究。

共同第一作者:欧阳建元，男，1991年生，四川省绵阳市人，汉族，西南医科大学在读硕士，医师，主要从事脊柱外科方面的研究。

通讯作者:王清，硕士，主任医师，西南医科大学附属医院脊柱外科，四川省泸州市

文献标识码:B

投稿日期:2019-09-03 送审日期:2019-09-05 采用日期:2019-10-19 在线日期:2019-12-14

Zhang Shuai, Master, Physician, Department of Spinal Surgery, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou , Sichuan Province, China

Ouyang Jianyuan, Master candidate, Physician, Department of Spinal Surgery, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou , Sichuan Province, China

Zhang Shuai and

Ouyang Jianyuan contributed equally to this paper.

Corresponding author: Wang Qing, Master, Chief physician, Department of Spinal Surgery, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou , Sichuan Province, China

髂骨翼宽度与高度对L 5椎弓根置钉遮挡的三维CT 评估

张帅1，欧阳建元1，彭雪莲2，王松1，王清1 (西南医科大学附属医院，1脊柱外科，2超声科，四川省泸州市 )

DOI:10.3969/ ORCID: 0000-0001-5579-4783(张帅)

文章快速阅读:

文题释义:

高髂棘:由于先天发育、创伤、退变等原因导致的双侧髂骨翼达到或超过L 4椎弓根下缘称之为高髂棘。

摘要

背景:既往学者常根据X 射线片对髂棘的高度进行分级。X 射线片质量受摄片设备和体位影响大，同时X 射线片将髂骨翼与L 5椎弓根之间的三维立体关系转变为平面关系，骨性结构重叠使解剖标志辨识困难，尤其老年人常合并骨质疏松、椎旁动脉钙化、肠腔内容物瘀滞等会进一步影响X 射线片骨性结构观察。目的:利用CT 三维重建技术观察髂骨翼的宽度和高度对L 5椎弓根置钉的遮挡程度。

方法:根据纳入和排除标准，选择行L 1-S 2 CT 扫描的350例CT 影像资料作为研究对象。所有患者对试验方案均知情同意，且得到医院伦理委员会批准。采用CT 三维重建技术在L 5椎弓根横轴位中轴层面测量髂骨翼宽度对L 5椎弓根螺钉进钉点的遮挡程度，并分为0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级;在L 5椎弓根斜矢状位中轴层面测量髂骨翼高度对L 5椎弓根螺钉进钉点的遮挡程度，同样分为0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级。其中0级表示对L 5椎弓根螺钉进钉点无遮挡，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级表示对L 5椎弓根螺钉进钉点遮挡程度逐步递增。比较男女之间髂骨翼宽度和高度分别对L 5椎弓根螺钉进钉点的遮挡程度是否存在差异。

结果与结论:①髂骨翼宽度对L 5椎弓根螺钉置钉无遮挡占80.0%(280/350)。阻碍L 5椎弓根螺钉置钉占20.0%(70/350)，男占27.3%(49/179)，其中Ⅰ级27例，Ⅱ级14例，Ⅲ级8例;女占12.3%(21/171)，其中Ⅰ级12例，Ⅱ级7例，Ⅲ级2例。②髂骨翼高度对L 5椎弓根螺钉置钉无遮挡占80.6%(68/350)。阻碍L 5椎弓根螺钉置钉占19.4%(68/350)，男占24.0%(43/179)，其中Ⅰ级23例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例;女占14.6%(25/171)，其中Ⅰ级13例，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例。③同一患者髂骨翼宽度对L 5椎弓根螺钉横轴位的遮挡和髂骨翼高度对L 5椎弓根螺钉矢状位的遮挡程度不完全一致。此组患者中共70例宽髂骨翼，68例高髂骨翼，髂骨翼宽度和高度分级一致共35例，分级不一致达44例;④男性髂骨翼宽度和高度对L 5椎弓根螺钉进钉点的遮挡程度均大于女性。⑤结果证实，髂骨翼宽度和高度对L 5椎弓根螺钉置钉遮挡发生率分别为20.0%和19.4%。男性髂骨翼宽度和高度对L 5椎弓根螺钉进钉点的遮挡程度均大于女性。髂骨翼宽度在横轴位对L 5椎弓根螺钉进钉点的遮挡程度与髂骨翼高度在斜矢状位对L 5椎弓根螺钉进钉点的遮挡程度并不完全一致，术前采用CT 三维重建技术判断髂骨翼与L 5椎弓根螺钉进钉点的关系对于提高L 5椎弓根置钉安全性及手术决策具有重要意义。关键词:

髂骨翼宽度;髂骨翼高度;L 5椎弓根螺钉;CT 三维重建;遮挡

中图分类号:R459.9;R318;R445

张帅，欧阳建元，彭雪莲，王松，王清. 髂骨翼宽度与高度对L5椎弓根置钉遮挡的三维CT评估[J].

中国组织工程研究，2020，24(18):2873-2878. DOI:10.3969/

Three-dimensional computed tomography evaluation of L5 pedicle screw fixation shielding by iliac wing width and height

Zhang Shuai1, Ouyang Jianyuan1, Peng Xuelian2, Wang Song1, Wang Qing1 (1Department of Spinal Surgery, 2Department of Ultrasound, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou , Sichuan Province, China)

文章来源：《中国组织工程研究》网址: http://www.zgzzgcyj.cn/zonghexinwen/2020/1020/774.html