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名医专访丨上海新华医院移植科顾劲扬:肝脏疾病
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摘要：顾劲扬 现任上海交通大学医学院附属新华医院移植科行政主任，普外科行政副主任，副主任医师，博士后，副教授，硕士研究生导师。 擅长 各类良恶性肝胆肿瘤如肝癌，肝内胆管癌，
顾劲扬现任上海交通大学医学院附属新华医院移植科行政主任，普外科行政副主任，副主任医师，博士后，副教授，硕士研究生导师。
擅长
各类良恶性肝胆肿瘤如肝癌，肝内胆管癌，肝门部胆管癌，肝血管瘤，肝内胆管结石等的精准肝切除术及腹腔镜肝脏手术，成人及儿童良性终末期肝病，先天性肝胆疾病以及肝脏肿瘤的经典原位肝移植，劈离式肝移植和活体肝移植治疗。
担任职务
现担任中国医师学会整合医学分会肝胆外科委员会委员，中国研究型医院学会普通外科学分会青年委员， Translational Gastroenterology and Hepatology的Section Editor，《中国普通外科杂志》中青年编委，Journal of Gastroenterology and Hepatology Research审稿人，《中国组织工程研究》外审专家等。
学术科研
迄今为止，作为第一/通讯作者在Hepatology等国际肝脏病学顶级杂志发表SCI论文20篇，国内核心期刊论文25篇，副主编、参编医学论著10余部，参与申请8项国家发明/实用新型专利。目前主持包括2项国家自然科学基金在内的课题10余项，作为骨干参与国家重点研发计划精准医学项目“肝癌/肝病临床和社区人群大型队列研究”。先后获得南京市卫生青年人才和江苏省“六大人才高峰高层次人才”称号。目前获得中华医学二等奖及2项省级科学技术进步一等奖。
上海交通大学医学院附属新华医院移植科副主任医师顾劲扬医术精湛、医德高尚，仁心仁术医成人及小儿肝胆疾病，让世间创造生命的奇迹。肝脏移植、争分夺秒，抢救生命、与死神赛跑，团队配合、不辞辛劳。牢记健康所系、性命相托的神圣职责，大医精诚、大爱无疆，多少个不眠之夜，忙碌在病床前;多少个灿烂晨曦，穿行在病区。他让濒临死亡的生命起死回生，把生命的蜡烛重新点亮。本期名医访谈，我们有幸邀请顾主任一起探讨“肝脏疾病与移植”的有关话题。
肝移植，是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。进入21世纪以来，我国肝移植迅猛发展,每年肝移植例数已仅次于美国。虽然肝移植技术已经发展相对成熟，但是不少朋友对肝移植还不了解，今天就让我们来了解一下肝移植相关的知识。
1、哪些患者可以选择做肝移植手术?
肝移植有以下适应症:当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内(6-12个月)无法避免死亡者均是肝移植适应症。在肝移植的最初阶段，肝脏恶性肿瘤如肝细胞癌和胆管细胞癌等，是肝移植的主要适应症，约占所有肝移植病例的1/3-2/3，而终末期良性肝病已成为现今肝移植的主要适应症。总的来说经保守治疗无效、约6~12个月内可能死亡的肝病患者均应考虑进行肝脏移植。
2、肝移植手术是什么样的手术呢?
肝移植讲得通俗一点就是分三步:第一把病肝切下来，第二步把健康的肝脏给装上去，第三步把整个血管连接开通，使新器官适应新环境。肝脏移植手术方式分为:全肝移植、活体肝脏移植、劈离式肝移植和辅助肝移植等几类，
我们人体健康的肝脏都是有再生功能的，如果我们把一部分肝脏切除后，剩下的就可以再生长。一般来说正常人只要有30%的肝脏，就可以满足人体生理需要，因为30%的肝在接下来的时间里就会逐渐再生长恢复到接近原有肝脏大小。
3、肝移植手术风险大吗?会不会很容易因为排斥失败?
任何手术都有风险，但是作为一个成熟的治疗手段，肝移植的风险和并发症已经降到可控的水平。在成熟的国内的肝移植医疗机构，术后1年生存率达到了90%以上，血管和胆道并发症的发生率控制在5%以内。当然，对于不同的病人，手术风险要根据病人的身体条件而定，多次手术、基础合并症多的话手术风险就会高很多。肝脏是人体的免疫特惠器官，本身就相对不容易被排斥，且目前免疫抑制剂(俗称抗排斥药)经过数十年的发展已相当成熟，只要遵医嘱服药，肝移植因排异而失败是很少见的。
4、肝移植手术治疗效果怎么样?肝脏来源是从哪里来呢?
肝移植手术治疗效果良好，目前，我国肝移植水平已经接近国际领先水平，在一些大的移植中心，良性肝病肝移植术后1年存活率大于90%，恶性肿瘤肝移植术后1年存活率也能达到85%以上，5年存活率在70-85%，大部分患者都能长期存活。肝脏的来源主要分为:公民逝世后的器官捐献、直系血缘关系的亲属。匹配标准主要包括几个方面:首先要符合输血原则(血型相符)，其次是看肝脏器官大小以及肝脏的健康程度等一系列严格标准。
文章来源：《中国组织工程研究》 网址: http://www.zgzzgcyj.cn/zonghexinwen/2020/1015/757.html