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面对新型冠状病毒，运动员的免疫力有想象中那
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摘要：杨至刚 博士，复旦大学 长期以来，很多人会对运动员有着这样一个认识，那就是认为运动员身体好，具有良好的体能以及强大的免疫力，有着金刚不坏、抵抗病魔的身躯……运动员的
杨至刚 博士，复旦大学长期以来，很多人会对运动员有着这样一个认识，那就是认为运动员身体好，具有良好的体能以及强大的免疫力，有着金刚不坏、抵抗病魔的身躯……运动员的身体也一度成为很多人所追求的目标。最近，随着新型冠状病毒的全球蔓延，世界各地顶尖运动员也开始被新型冠状病毒所侵犯。
继美国NBA犹他爵士中锋戈贝尔感染新型冠状病毒后，杜兰特也被确诊为阳性。NBA已经确诊感染新型冠状病毒的球员总数增至14名(2020.3.22)。美国职业棒球联盟MLB也确诊了第一例新冠肺炎，是来自扬基的小联盟球员(2020.3.16)。意大利足球甲级联赛中有12名运动员被确诊(2020.3.18)，西甲瓦伦西亚俱乐部有35%的成员在新冠肺炎核酸检测中呈阳性(2020.3.17)，西甲中国球员武磊也被确认为阳性(2020.3.21)。韩国击剑队有3名运动员感染新冠病毒(2020.3.19)，中国击剑队也有3名队员被确诊(2020.3.20)。美国NFL联盟佩顿、昆汀-波林被确定感染新型冠状病毒(2020.3.19)。
为了保护运动员的健康，目前多项比赛被迫延期或取消。美国篮球、棒球、橄榄球、冰球等职业联赛、NCAA、欧洲五大联赛-英超、西甲、意甲、法甲和德甲全部暂停。2020欧洲杯、美洲杯也双双宣布推迟到2021年，美国波士顿马拉松、伦敦马拉松赛推迟，东京奥运会也正在评估取消原定比赛时间及延期计划。
从平时的比赛、训练中，我们看到的运动员都是身体健壮、身手不凡，力量、速度、灵敏、柔韧、耐力、精气神都给我们留下了深刻的印象，给我们形成的错觉是他们有百病不入的金刚之躯。其实，在一些情况下，运动员的免疫能力并没有我们想象的那么强大，甚至可能还会低于普通人。
运动员所有患病中，呼吸系统的疾病其实是一直居高不下的，一项调查发现6-17%运动员在奥运会或残奥会上都会有生病的情况发生，其中40-60%的都是呼吸道疾病，在75%的病例中，感染是呼吸道疾病的主要原因。一般人每年平均3次生病，但是运动员经常会超过3次。比如2016年的里约奥运会，在运动员所得292种疾病中，就有47%的疾病影响到了呼吸系统，呼吸系统成为运动员身体中受到影响最大的系统(Soligard T，2017)。2010年和2014年冬奥会期间，运动员呼吸道疾病和感染是最多的。(Engebretsen et al., 2010;Soligard et al., 2015).
究竟是什么情况导致了运动员免疫力的下降呢?从经典的“J”曲线可以看到，运动强度过大会导致上呼吸道感染的几率增加。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 图1 ?运动强度和上呼吸感染的“J”曲线(Nieman D.C., 1994)
“开窗”理论也证实，大负荷运动后，3-72小时内，身体处于“开窗”期，免疫功能在基础值以下，处于紊乱期，容易受到病毒的感染。(见图2)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 图2 “开窗”理论曲线(Anthony C. Hackney，2013)
一些研究和实验也进一步证明，运动员训练和比赛的运动负荷过大而导致上呼吸道感染的几率增加(C. Malm, 2006; Gleeson M.2000; Shephard RJ. 2010)，甚至还可能会高于普通人群(Gleeson M et al.,1999; Pyne DB and Gleeson M, 1998)(感染几率成“S”型曲线，中等的运动负荷感染风险最低，见图3)。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 图3 不同运动负荷对运动员上呼吸道感染的影响
运动时间长、累计时间过多的大运动量训练，如耐力训练，同样会造成免疫力降低，NK细胞(自然杀伤细胞)的绝对数量、百分比以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)下降(Gleeson, Metal., 1995)，比如运动员每周进行累计25-30小时的大运动量训练。高水平的英式橄榄球运动员，增加强度进行一段时间的训练，会引起上呼吸道感染患病率 (Cunniffe B et al.,2011)。精英游泳运动员，训练负荷增加10%，就会导致上呼吸道感染的几率上升10%。( Hellard P et al.,2015);马拉松运动员在跑后的1.5小时内，NK细胞活性下降了30.7%(Berkett,1990);越野滑雪运动员大负荷运动时，其安静时分泌型IgA(免疫球蛋白A)浓度低于久坐不动的人(Tom,1982)。
另外，如果不充分考虑负荷和恢复之间的平衡，过度负荷或恢复不足的循环都会造成身体的适应不良，并增加受伤和患病的风险。(见图4中的粉红色区域，随着时间的推移，患病的风险越来多大)
文章来源：《中国组织工程研究》 网址: http://www.zgzzgcyj.cn/zonghexinwen/2020/0919/665.html